สินค้าในไทย ลงประกาศฟรีทั่วไทย

หมอออนไลน์: ภาวะไตวาย (Renal failure)

ภาวะไตวาย (ไตล้ม ไตไม่ทำงาน ก็เรียก) หมายถึงภาวะที่เนื้อไตทั้ง 2 ข้างถูกทำลายจนทำงานไม่ได้ หรือได้น้อยกว่าปกติ ทำให้น้ำและของเสียไม่ถูกขับออกมา จึงเกิดการคั่งจนเป็นพิษต่อร่างกาย นอกจากนี้ยังทำให้เกิดผลกระทบต่อดุลของอิเล็กโทรไลต์ และความเป็นกรดด่างในเลือด รวมทั้งเกิดภาวะพร่องฮอร์โมนบางชนิดที่ไตสร้าง การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้นำไปสู่อาการผิดปกติของอวัยวะแทบทุกส่วนของร่างกาย

ภาวะไตวายสามารถแบ่งเป็น ไตวายเฉียบพลัน (มีอาการเกิดขึ้นฉับพลัน และเป็นอยู่นานเป็นวันและเป็นสัปดาห์) กับ ไตวายเรื้อรัง (ค่อย ๆ เกิดขึ้นทีละน้อยนานเป็นแรมเดือนแรมปี)

โรคนี้จัดเป็นภาวะที่มีอันตรายร้ายแรง พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไตวายเรื้อรัง จะพบได้บ่อยขึ้นในคนที่มีอายุมากขึ้น เนื่องจากจะมีโอกาสเจ็บป่วยด้วยโรคต่าง ๆ (เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคไต โรคติดเชื้อ เป็นต้น) ที่มีภาวะแทรกซ้อนต่อไต หรือมีการใช้ยาที่มีพิษต่อไตมากขึ้น
 

สาเหตุ

ไตวายเฉียบพลัน (acute renal failure) อาจมีสาเหตุมาจากโรคไตโดยตรงหรือภาวะผิดปกติที่อยู่นอกไต ซึ่งส่งผลกระทบต่อการทำงานของไตก็ได้ เช่น

    ภาวะช็อกจากปริมาตรของเลือดลดลง ทำให้เลือดไปเลี้ยงไตน้อยลง เช่น การตกเลือด การสูญเสียน้ำ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เป็นต้น
    โรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีผลทำให้เลือดไปเลี้ยงไตน้อยลง เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ภาวะหัวใจวาย ความดันโลหิตสูงรุนแรง
    การติดเชื้อรุนแรง เช่น มาลาเรีย เล็ปโตสไปโรซิส ภาวะโลหิตเป็นพิษ
    โรคไต เช่น หน่วยไตอักเสบเฉียบพลัน กรวยไตอักเสบเฉียบพลัน
    ความผิดปกติของหลอดเลือดในไต เช่น หลอดเลือดแดงไตตีบ (renal artery stenosis) ภาวะมีสิ่งหลุดอุดตันในหลอดเลือดแดงไต (renal embolism)
    การอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะ เช่น นิ่วในทางเดินปัสสาวะ ท่อไตถูกผูกโดยความเผอเรอจากการผ่าตัดในช่องท้อง ต่อมลูกหมากโต ท่อปัสสาวะตีบ เนื้องอกกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งปากมดลูก เป็นต้น
    งูพิษกัด เช่น งูแมวเซาหรืองูทะเลกัด
    ต่อต่อย ผึ้งต่อย
    ผลข้างเคียงจากยาหรือสารเคมี เช่น ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาต้านเอซ ซัลฟา คาน่าไมซิน เจนตาไมซิน อะมิคาซิน ไซโคลสปอรีน แอมโฟเทอริซินบี สารไอโอดีนที่ใช้ฉีดในการตรวจเอกซเรย์พิเศษ เป็นต้น
    ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ เช่น ครรภ์เป็นพิษ รกลอกตัวก่อนกำหนด
    อื่น ๆ เช่น ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ตับวาย

ไตวายเรื้อรัง (chronic renal failure) ส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ขาดการรักษาอย่างจริงจัง

อาจเกิดจากโรคไตเรื้อรัง เช่น หน่วยไตอักเสบ กรวยไตอักเสบเรื้อรัง โรคไตเนโฟรติก นิ่วไต โรคถุงน้ำไตชนิดหลายถุง*

นอกจากนี้ ยังอาจเกิดจากโรคเกาต์ เอสแอลอี ภาวะยูริกในเลือดสูง ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง โรคเอดส์ พิษจากยา (เช่น ยาแก้ปวด ลดไข้-เฟนาซิติน ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ลิเทียมไซโคลสปอรีน ยาต้านมะเร็ง เป็นต้น) พิษจากสารตะกั่วหรือแคดเมียม เป็นต้น

*ถุงน้ำไตชนิดหลายถุง (polycystic kidney) มีลักษณะเป็นถุงน้ำ (cyst) จำนวนมากซึ่งพบที่ไตทั้ง 2 ข้าง เป็นความผิดปกติที่เป็นมาแต่กำเนิดซึ่งถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ ถุงน้ำจะค่อย ๆ โตขึ้นเบียดเนื้อไตที่ปกติจนไตทำหน้าที่ผิดปกติ ซึ่งมักปรากฏอาการแสดงของโรคเมื่ออายุมากขึ้น ผู้ป่วยมักมีภาวะความดันโลหิตสูง มีการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะ (รวมทั้งภายในถุงน้ำ) บ่อย และเกิดภาวะไตวายเรื้อรังในที่สุด


อาการ

ไตวายเฉียบพลัน อาการเด่นชัด คือ มีปัสสาวะออกน้อยกว่า 400 มล. ใน 24 ชั่วโมง หรือไม่มีปัสสาวะออกเลย (ไม่มีอาการปวดปัสสาวะ และสวนปัสสาวะก็ไม่มีปัสสาวะออกมากกว่านี้) ต่อมาไม่นานผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ถ้าปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษา ในที่สุดผู้ป่วยจะมีอาการซึม สับสน ชัก และหมดสติ

ผู้ป่วยอาจมีประวัติการใช้ยาหรือมีอาการเจ็บป่วยนำมาก่อน เช่น ไข้ ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคไต โรคตับ งูกัด ต่อต่อย ตกเลือด ภาวะช็อกจากสาเหตุต่าง ๆ เป็นต้น

ไตวายเรื้อรัง อาการขึ้นกับความรุนแรงของโรค โดยในระยะแรกอาจไม่มีอาการให้สังเกตได้ชัดเจน และมักจะตรวจพบจากการตรวจเลือด (พบว่ามีระดับครีอะตินีนและบียูเอ็นสูง) ในขณะตรวจเช็กสุขภาพ หรือมาพบแพทย์ด้วยโรคอื่น

ผู้ป่วยจะมีอาการชัดเจนเมื่อเนื้อไตทั้ง 2 ข้างถูกทำลายจนทำหน้าที่ได้น้อยกว่าร้อยละ 5 ของไตปกติ โดยจะสังเกตว่ามีปัสสาวะออกมาก และปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ท้องเดินบ่อย นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ ขาดสมาธิ ตามัว ผิวหนังแห้งและมีสีคล้ำ คันตามผิวหนัง ชาตามปลายมือปลายเท้า

บางรายอาจมีอาการหอบเหนื่อย สะอึก เป็นตะคริว ใจหวิว ใจสั่น เจ็บหน้าอก บวม หรือมีเลือดออกตามผิวหนังเป็นจุดแดงจ้ำเขียว หรืออาเจียนเป็นเลือด ถ่ายเป็นเลือด

เมื่อเป็นถึงขั้นสุดท้าย ผู้ป่วยจะมีอาการซึม ชัก หมดสติ


ภาวะแทรกซ้อน

ไตวายเฉียบพลัน เนื่องจากไตขับน้ำไม่ได้ ทำให้เกิดการคั่งของน้ำในกระแสเลือด (hypervolemia) เป็นผลทำให้เกิดความดันโลหิตสูง และภาวะหัวใจวายตามมา

นอกจากนี้ยังเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (เนื่องจากไตขับสารนี้ได้น้อยลง) อาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหยุดเต้นได้ ภาวะเลือดเป็นกรด (เนื่องจากขับกรดที่ได้จากการเผาผลาญโปรตีนได้น้อยลง) ทำให้มีอาการหายใจหอบลึก ภาวะแทรกซ้อนทางสมอง (เช่น ซึม ชัก) เนื่องจากภาวะยูรีเมีย (uremia) ภาวะเลือดออกง่าย เนื่องจากเกล็ดเลือดไม่จับตัว ทำให้มีเลือดออกง่าย อาเจียนหรือถ่ายเป็นเลือด เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (pericarditis) เกิดจากการคั่งของสารบียูเอ็น (บียูเอ็นมากกว่า 100 มก./ดล.) จะมีอาการไข้สูง เจ็บหน้าอก ภาวะติดเชื้อง่าย เนื่องจากภูมิคุ้มกันต่ำ อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษตามมา

ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวข้างต้นล้วนมีอันตรายร้ายแรงถึงชีวิตได้ นอกจากนี้ยังอาจพบภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่มีความรุนแรงไม่มาก ได้แก่ ภาวะซีดเนื่องจากไตสร้างสาร อีริโทรพอยเอทิน (erythropoietin) ไม่ได้ สารนี้มีความสำคัญต่อการสร้างเม็ดเลือดแดง เมื่อขาดก็ทำให้สร้างเม็ดเลือดแดงได้ไม่ดี ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ทำให้เกิดอาการมือจีบเกร็ง เป็นตะคริว ภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง ภาวะยูริกในเลือดสูง

ไตวายเรื้อรัง นอกจากจะพบภาวะแทรกซ้อนแบบเดียวกับไตวายเฉียบพลันแล้ว ยังอาจพบปอดอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ปลายประสาทอักเสบ (ชาปลายมือปลายเท้า) โรคกระเพาะ ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกิน (hyperparathyroidism) ภาวะกระดูกอ่อน (osteomalacia) ต่อมอัณฑะทำงานน้อย ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย (องคชาตไม่แข็งตัว) ประจำเดือนผิดปกติ หรือประจำเดือนขาด

การวินิจฉัย

แพทย์จะวินิจฉัยเบื้องต้นจากอาการ ประวัติการเจ็บป่วย และการตรวจร่างกาย

ไตวายเฉียบพลัน อาจตรวจไม่พบอะไร นอกจากอาการของโรคที่เป็นสาเหตุ (เช่น ความดันต่ำและชีพจรเร็วในผู้ป่วยที่มีภาวะช็อก อาการดีซ่านในผู้ป่วยโรคตับ ไข้ในผู้ป่วยมาลาเรียหรือโรคติดเชื้อ เป็นต้น)

บางรายอาจพบอาการซีด หายใจหอบลึก ความดันโลหิตสูง มือจีบเกร็งหรือเป็นตะคริว หรือใช้เครื่องฟังตรวจปอดได้ยินเสียกรอบแกรบ (crepitation)

ในระยะท้าย อาจพบอาการซึม ชัก หมดสติ

ไตวายเรื้อรัง จะมีสิ่งตรวจพบเมื่อเป็นโรคในระยะรุนแรงมากแล้ว ได้แก่ อาการซีด ความดันโลหิตสูง ผิวหนังแห้งและมีสีคล้ำ จุดแดงจ้ำเขียวตามผิวหนัง

บางรายอาจพบอาการเท้าบวม (กดบุ๋ม) ชีพจรเต้นไม่สม่ำเสมอ หรือใช้เครื่องฟังตรวจปอดได้ยินเสียงกรอบแกรบ (crepitation)

แพทย์จะทำการวินิจฉัยให้แน่ชัดโดยการตรวจเลือด (พบระดับบียูเอ็นและครีอะตินีนสูงกว่าปกติ ยิ่งสูงมากก็แสดงว่าโรคยิ่งรุนแรง ระดับโพแทสเซียมฟอสเฟตและแมกนีเซียมสูง ระดับแคลเซียมต่ำ เลือดมีภาวะเป็นกรด ระดับฮีโมโกลบินต่ำ) ตรวจปัสสาวะ (พบสารไข่ขาว น้ำตาล เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว) เอกซเรย์ อัลตราซาวนด์ และตรวจพิเศษอื่น ๆ บางรายอาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อไต (renal biopsy) โดยการเจาะเอาเนื้อเยื่อไตไปตรวจ

การรักษาโดยแพทย์

แพทย์จะให้การดูแลรักษา ดังนี้

1. ไตวายเฉียบพลัน แพทย์จะรับไว้รักษาในโรงพยาบาล ให้การรักษาโรคหรือภาวะที่เป็นสาเหตุ และแก้ไขภาวะผิดปกติต่าง ๆ ที่เกิดขึ้น เช่น จำกัดปริมาณของน้ำ โซเดียม โพแทสเซียม แมกนีเซียม และโปรตีน ฉีดยาขับปัสสาวะ-ฟูโรซีไมด์ ให้โซเดียมไบคาร์บอเนต แก้ภาวะเลือดเป็นกรด ให้เลือดในรายที่ตกเลือด เป็นต้น

ถ้าจำเป็นอาจต้องทำการฟอกล้างของเสียหรือล้างไต (dialysis)

ผลการรักษาขึ้นกับสาเหตุที่พบ ถ้าเกิดจากการอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะ ภาวะช็อกจากปริมาตรของเลือดลดลง โรคติดเชื้อ พิษจากยาบางชนิด ก็อาจมีทางรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะไตวายเฉียบพลันมักเกิดขึ้นรวดเร็ว และมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง จึงมีโอกาสเป็นอันตรายถึงตายได้ค่อนข้างสูง

2. ไตวายเรื้อรัง ถ้ามีสาเหตุชัดเจนก็ให้รักษาโรคที่เป็นสาเหตุ (เช่น ให้ยาควบคุมโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคเกาต์ ผ่าตัดนิ่วในไต เป็นต้น)

นอกจากนี้ ยังต้องรักษาภาวะผิดปกติต่าง ๆ ที่เป็นผลมาจากไตวาย เช่น

    จำกัดปริมาณโปรตีนที่กินไม่เกินวันละ 40 กรัม (ไข่ไก่ 1 ฟอง มีโปรตีน 6-8 กรัม นมสด 1 ถ้วย มีโปรตีน 8 กรัม เนื้อสัตว์ 1 ขีด มีโปรตีน 23 กรัม)
    จำกัดปริมาณน้ำที่ดื่ม โดยคำนวณจากปริมาณปัสสาวะต่อวันบวกกับน้ำที่เสียไปทางอื่น (ประมาณ 800 มล./วัน) เช่น ถ้าผู้ป่วยมีปัสสาวะ 600 มล./วัน น้ำที่ควรได้รับเท่ากับ 600 มล.+800 มล. (รวมเป็น 1,400 มล./วัน) เป็นต้น
    จำกัดปริมาณโซเดียมที่กิน ถ้ามีอาการบวมหรือมีปัสสาวะน้อยกว่า 800 มล./วัน ควรงดอาหารเค็ม งดใช้เครื่องปรุง (เช่น น้ำปลา ซีอิ๊ว ซอสทุกชนิด) ผงชูรส สารกันบูด อาหารที่ใส่ผงฟู อาหารกระป๋อง น้ำพริก กะปิ ปลาร้า ของดอง หนำเลี้ยบ
    จำกัดปริมาณโพแทสเซียมที่กิน ถ้ามีปัสสาวะน้อยกว่า 800 มล./วัน ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีเกลือโพแทสเซียมสูง เช่น ผลไม้แห้ง ส้ม มะละกอ มะขาม มะเขือเทศ น้ำมะพร้าว ถั่ว สะตอ มันทอด หอย เครื่องในสัตว์ เป็นต้น

หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ทำให้โพแทสเซียมในเลือดสูง เช่น อะมิโลไรด์ (amiloride) ไตรแอมเทอรีน (triamterene) สไปโรโนแล็กโทน (spironolactone) ยาต้านเอซ ยาที่เข้าสารโพแทสเซียม เป็นต้น

    จำกัดปริมาณแมกนีเซียมที่กิน ด้วยการงดยาลดกรดที่มีเกลือแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์
    ถ้ามีระดับฟอสเฟตในเลือดสูง หรือภาวะเลือดเป็นกรด ให้กินยาเม็ดแคลเซียมคาร์บอเนต (650 มก.) ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง
    ถ้าบวม ให้ยาขับปัสสาวะ-ฟูโรซีไมด์
    ถ้ามีความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจวาย ก็ให้ยารักษาภาวะเหล่านี้
    ถ้าซีด อาจต้องให้เลือด บางรายแพทย์อาจสั่งให้ฉีดฮอร์โมนอีริโทรพอยเอทิน (erythropoietin) เพื่อกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง (ยานี้มีราคาแพง และอาจทำให้ความดันโลหิตสูง)

สำหรับผู้ป่วยที่ไตวายเรื้อรังระยะท้าย (มักมีระดับครีอะตินีนและบียูเอ็นในเลือดสูงเกิน 10 และ 100 มก./ดล. ตามลำดับ) การรักษาทางยาจะไม่ได้ผล จำเป็นต้องทำการฟอกล้างของเสียหรือล้างไต (dialysis) ซึ่งมีอยู่หลายวิธี ได้แก่

    การล้างไตผ่านทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง (continuous ambulatory peritoneal dialysis/CAPD) วิธีนี้แพทย์สามารถฝึกให้ผู้ป่วยทำเองที่บ้านได้ นับว่าสะดวก แต่ต้องทำการเปลี่ยนถุงน้ำยาวันละ 4 ครั้ง ทุก ๆ วันตลอดไป และแพทย์จะนัดมาเปลี่ยนสายน้ำยาที่ใช้ฟอกล้างของเสียทุก 1 เดือน ผู้ป่วยสามารถทำงานและปฏิบัติภารกิจได้เหมือนคนปกติ
    การล้างไตโดยการฟอกเลือด (hemodialysis) นิยมเรียกว่า การล้างไตด้วยเครื่องไตเทียม หรือการทำไตเทียม ผู้ป่วยต้องไปทำที่โรงพยาบาลสัปดาห์ละ 2 ครั้ง

การทำการล้างไตทั้ง 2 วิธี จะช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดี (สามารถทำงาน ออกกำลังกาย และมีเพศสัมพันธ์ได้เช่นคนปกติ) มีชีวิตยืนยาวขึ้น บางรายอาจอยู่ได้นานเกิน 10 ปีขึ้นไป แต่ค่าใช้จ่ายค่อนข้างแพง

ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะท้ายบางราย แพทย์อาจพิจารณาทำการผ่าตัดปลูกถ่ายไตหรือเปลี่ยนไต (renal transplantation) ซึ่งนับว่าเป็นวิธีรักษาที่ได้ผลดีที่สุดในปัจจุบัน สามารถช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีเหมือนคนปกติ และมีอายุยืนยาว (อายุการทำงานของไตใหม่ ร้อยละ 18-55 อยู่ได้นาน 10 ปี) แต่การปลูกถ่ายไตเป็นวิธีรักษาที่ยุ่งยาก ราคาแพง และจะต้องหาไตจากญาติสายตรงหรือผู้บริจาคที่มีไตเข้าได้กับเนื้อเยื่อของผู้ป่วย ซึ่งไม่ใช่เรื่องง่าย ผู้ป่วยอาจต้องทำการล้างไตไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะหาไตที่เข้ากันได้ นอกจากนั้นภายหลังการปลูกถ่ายไต ผู้ป่วยต้องกินยากดภูมิคุ้มกัน (เช่น สเตียรอยด์ ไซโคลสปอริน อะซาไทโอพรีน) ทุกวันตลอดไป เพื่อป้องกันมิให้ร่างกายมีปฏิกิริยาต่อต้านไตใหม่


การดูแลตนเอง

หากสงสัย เช่น มีอาการอ่อนเพลีย ซีด เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ตามปลายมือปลายเท้าเป็นตะคริว เท้าบวม หรือมีเลือดออกตามผิวหนังเป็นจุดแดงจ้ำเขียว เป็นต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง (เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง เกาต์ โรคไต) หรือมีประวัติใช้ยาแก้ปวด หรือแก้ข้ออักเสบมานาน ควรปรึกษาแพทย์

เมื่อตรวจพบว่าเป็นไตวาย ควรดูแลตนเอง ดังนี้

    รักษา กินยา และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
    ติดตามรักษากับแพทย์ตามนัด
    ไม่ควรปรับขนาดยาเอง หรือซื้อยากินเอง เพราะยาบางชนิดอาจมีพิษต่อไต หรืออาจต้องปรับลดขนาดยาลงจากที่ใช้ในคนปกติ รวมทั้งไม่ควรกินยาหม้อหรือยาต้มที่ประกอบด้วยสมุนไพรชนิดต่าง ๆ เพราะอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง การใช้ยาเองอย่างผิด ๆ อาจทำให้เกิดอันตราย

ควรกลับไปพบแพทย์ก่อนนัด ถ้ามีลักษณะข้อใดข้อหนึ่ง ดังต่อไปนี้

    มีอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย หายใจหอบ เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน เท้าบวม เป็นตะคริว ซึม ชัก มีเลือดออก หรือมีอาการไม่สบาย (เช่น ไข้ ปวดท้อง ท้องเดิน  เป็นต้น)
    ขาดยา ยาหาย หรือกินยาไม่ได้
    กินยาแล้วสงสัยเกิดผลข้างเคียงจากยา เช่น มีลมพิษ ผื่นคัน ตุ่มพุพอง ตาบวม ปากบวม ปวดท้อง ท้องเดิน คลื่นไส้ อาเจียน จุดแดงจ้ำเขียว หรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ

การป้องกัน

1. ตรวจเช็กดูว่าเป็นความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคเกาต์หรือไม่ ถ้าเป็นต้องรักษาอย่างจริงจังและต่อเนื่องจนสามารถควบคุมระดับความดันโลหิต ระดับน้ำตาลและยูริกในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ

2. เมื่อเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ กรวยไตอักเสบ) หรือมีภาวะอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ (เช่น นิ่ว ต่อมลูกหมากโต) จะต้องทำการรักษาให้หายขาด

3. เมื่อป่วยเป็นโรคติดเชื้อ งูกัด หรือท้องเดิน ต้องรีบรักษา อย่าปล่อยจนเกิดภาวะช็อก ซึ่งมีผลทำให้ไตวายตามมาได้

4. หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่อาจมีพิษต่อไต และระมัดระวังการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีเลือดไปเลี้ยงไตไม่ดี (เช่น ตับแข็ง หัวใจวาย หลอดเลือดแดงไตตีบ ภาวะช็อกจากปริมาตรของเลือดลดลง)

ข้อแนะนำ

1. ผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง ควรติดต่อกับแพทย์อย่าได้ขาด ควรกินยาและปฏิบัติตัว รวมทั้งการควบคุมอาหารตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด จะช่วยให้มีคุณภาพชีวิตที่ดี และมีอายุยืนยาวต่อไปอีกนาน

2. ไตวายเป็นภาวะที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อร่างกาย ถ้าเป็นเรื้อรังมักจะมีความยุ่งยากและสิ้นเปลืองในการรักษา ดังนั้น จึงควรหาทางป้องกันมิให้เป็นโรคนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง ควรรักษาตัวอย่างจริงจังจนสามารถควบคุมโรคได้ จะได้ลดความเสี่ยงต่อการเป็นไตวายแทรกซ้อน

3. การปลูกถ่ายไตเป็นวิธีรักษาภาวะไตวายเรื้อรังระยะท้ายที่ดีที่สุดในปัจจุบัน จึงควรรณรงค์ให้ผู้คนทั่วไปหันมาบริจาคไตกันให้มากขึ้น จะได้มีไตบริจาคช่วยเหลือให้ผู้ป่วยพ้นจากความทุกข์ทรมาน และมีคุณภาพชีวิตที่ดีเช่นคนปกติ

คุณสมบัติของผู้ป่วยที่จะรับการปลูกถ่ายไต

    อายุไม่เกิน 55 ปี ถ้าอายุมากการผ่าตัดมักจะไม่ค่อยได้ผลเนื่องจากหลอดเลือดแข็ง
    ไม่มีโรคที่สำคัญ เช่น โรคหัวใจ โรคปอด โรคตับ โรคมะเร็ง เป็นต้น
    ไม่เป็นโรคติดเชื้อ เนื่องจากหลังปลูกถ่ายไต ผู้ป่วยต้องกินยากดภูมิคุ้มกัน อาจทำให้โรคติดเชื้อลุกลามรุนแรงได้
    มีจิตใจหนักแน่นมั่นคง เพราะหลังผ่าตัดอาจมีภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง จึงต้องพร้อมที่จะต่อสู้กับปัญหาต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นได้
    มีความมุ่งมั่นในการรักษาสุขภาพให้ดี และสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกินยาอย่างเคร่งครัด

จัดฟันบางนา: พัฒนาคุณภาพชีวิตด้วยการจัดฟันแบบใส

หลายคนที่มีปัญหาในเรื่องของสุขภาพช่องปากและฟัน หรือโรคที่เกี่ยวกับช่องปาก แน่นอนว่าส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวันของเราอย่างแน่นอน นอกจากนี้ การที่เรามีปัญหาฟันยังส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของเราด้วย เพราะการที่เรามีปัญหาดังกล่าว อาจจะทำให้เราใช้ชีวิตได้ลำบากมากยิ่งขึ้น ยกตัวอย่างเช่น การที่เรามีปัญหาในเรื่องของรูปร่างฟัน ไม่ว่าจะเป็นการสบฟันที่ผิดปกติ หรือฟันซ้อนเก ซึ่งแน่นอนว่า จะส่งผลต่อการรับประทานอาหาร ทำให้เราไม่สามารถบดเคี้ยวอาหารได้อย่างเต็มที่ ซึ่งอาจจะส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของเราด้วย เพราะการที่เไม่สามารถรับประทานอาหารได้อย่างมีความสุข อาจจะทำให้เรามีอาการเบื่ออาหารหรืออาจจะส่งผลกระทบต่อการเกิดภาวะขาดสารอาหารได้ และเมื่อเรารับประทานอาหารได้ไม่เพียงพอ ก็อาจจะส่งผลกระทบต่อร่างกายในอีกหลายๆด้านเลย ดังนั้น หากใครมีปัญหาในเรื่องของฟัน ไม่ว่าจะเป็นการปัญหาฟันซ้อนเก ปัญหาฟันห่าง ฟันล้ม หรือกระทั่งการสบฟันที่มีความผิดปกติ คุณควรเข้ารับการรักษาอย่างทันที เพราะถ้าหากปล่อยไว้ อาจจะทำให้เกิดผลกระทบอื่นๆตามมาได้

ซึ่งแน่นอนว่า การเข้ารับการจัดฟันแบบใส เป็นอีกหนึ่งทางเลือก ที่ใช่แก้ไขปัญหาในเรื่องของฟัน ซึ่งจะทำให้ผู้เข้ารับการรักษามีฟันที่เรียงตัวอย่างสวยงาม ช่วยทำให้สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างเต็มที่ แต่การจัดฟันในรูปแบบ ก็ถือว่าเป็นการแก้ไขปัญหาได้เช่นเดียวกัน แต่การจัดฟันแบบทั่วไป อาจจะยังส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวันอยู่ เพราะอาจจะทำให้เกิดปัญหาในเรื่องของการพูด การรับประทานอาหาร รวมไปถึงวิธีการทำความสะอาดฟัน ซึ่งเป็นกิจวัตรประจำวันที่ทุกคนจะต้องทำอยู่แล้ว ดังนั้นการจัดฟันแบบใส จะช่วยให้คุณสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ และเครื่องมือการจัดฟัน ก็สามารถดูแลได้ง่าย ไม่ยุ่งยากเลย

ดังนั้น การจัดฟันแบบใส ก็ยังสามารถตอบโจทย์ในการแก้ไขปัญหาในเรื่องของฟันได้เป็นอย่างดีเลย หลายคนอาจจะสงสัยว่า การเข้ารับการจัดฟันแบบใส สามารถพัฒนาคุณภาพชีวิตของเราได้อย่างไร วันนี้ทางคลินิกของเรามีคำตอบ การเข้ารับการจัดฟันแบบใส เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่า สามารถช่วยแก้ไขปัญหาในเรื่องของฟันได้อย่างมีประสิทธิภาพ และยังช่วยทำให้ผู้เข้ารับการจัดฟัน สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างมีความสุข การเข้ารับการจัดฟันแบบใส เป็นการจัดฟันโดยใช้เครื่องมือการจัดฟันที่มีความใส และสามารถถอดเข้าออกได้อย่างง่ายดาย ทำให้สามารถรับประทานอาหารได้อย่างเต็มที่ และยังช่วยให้มีฟันที่สวยงามควบคู่ไปด้วย


นอกจากนี้ การจัดฟันแบบใส ยังช่วยเสริมสร้างในเรื่องของสุขภาพช่องปากและฟันด้วย เพราะผู้เข้ารับการจัดฟันสามารถทำความสะอาดช่องปากและฟันได้อย่างเต็มที่ เพราะการที่เราทำความสะอาดฟันได้อย่างเต็มที่จะช่วยป้องกันการเกิดฟันผุ ลดการเกิดคราบหินปูน ป้องกันการเกิดโรคเหงือกอักเสบ ดังนั้น การที่เราสามารถใช้ชีวิตประจำได้อย่างเต็มที่ และมีความสุข ก็จะช่วยทำให้เรามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นตามไปด้วย

หากใครสนใจเข้ารับการจัดฟันแบบใส ก็สามารถติดต่อขอรับคำแนะนำได้ที่คลินิก เพราะทางเรามีทันตแพทย์ที่คอยให้คำปรึกษาได้อย่างถูกต้อง ไม่ว่าคุณจะมีปัญหาฟันในเรื่องใด ทันตแพทย์ของเราก็ยินดีให้คำปรึกษาอย่างเป็นกันเอง นอกจากนี้ ทันตแพทย์ของทางคลินิก ยังมีความเชี่ยวชาญในด้านทันตกรรมทุกรูปแบบ มีประสบการณ์ในด้านการจัดฟันมานับสิบปี


จึงมั่นใจได้ว่า คุณจะได้รับการรักษาที่คุณภาพอย่างแน่นอน และที่สำคัญทางคลินิกของเรา ยังได้รับการรับรองสูงสุดจาก Invisalign ซึ่งมั่นใจได้เลยว่า คุณจะได้รับการจัดฟันที่มีมาตรฐานสากลที่คนนิยมเข้ารับการรักษากันทั่วโลก และยังมีความน่าเชื่อถือ มีความปลอดภัยที่สามารถตรวจสอบได้ ทั้งนี้ทางคลินิกของเรายังมีเครื่องมือกทางด้านทันตกรรมและอุปกรณ์ที่มีความสะอาด ปลอดภัยมีความทันสมัย ซึ่งจะช่วยให้มีผลการรักษาที่มีความแม่นยำที่สุด เพราะเราอยากให้ทุกคนมีสุขภาพช่องปากและฟันที่ดี มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

อาหารสายยาง อาหารเหลวใส ย่อยง่าย ให้ประโยชน์มาก

อาหารมีด้วยกันหลายรูปแบบไม่ว่าจะเป็น อาหารทั่วไป หรืออาหารประเภทเหลวใส อาหารปั่นผสม สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาสุขภาพ และไม่สามารถรับประทานอาหารเองได้  สำหรับอาหารเหลวใสหรืออาหารปั่นผสมนั้น คนทั่วไปก็สามารถรับประทานได้ เหมาะสำหรับผู้ที่มีภาวะกลืนลำบาก เนื่องจากมีแผลในช่องปาก หรือผู้สูงอายุที่มีกลืนหรือบดเคี้ยวอาหารได้ลำบาก

ซึ่งอาหารเหลวใส ถือเป็นอีกหนึ่งทางเลือกที่จะช่วยแก้ไขปัญหาสำหรับกลุ่มผู้สูงอายุที่รู้สึกเบื่ออาหาร หรือไม่สามารถบดเคี้ยวอาหารได้ ซึ่งภาวะที่ผู้สูงอายุบดเคี้ยวอาหารไม่ได้นั้น เป็นสาเหตุทำให้ร่างกายเกิดโรคภัยต่างๆได้ เช่น อาการท้องผูก หรือโรคขาดสารอาหารได้ เนื่องจากรับประทานไม่ได้ และอาจจะส่งผลให้เกิดภาวะเครียดอีกด้วย ดังนั้นการรับประทานอาหารเหลวใส ก็จะช่วยให้ผู้สูงอายุที่ปัญหาในเรื่องของการรับประทานอาหาร สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ และร่างกายก็ได้รับสารอาหารที่จำเป็นและเพียงพอต่อความต้องการของร่างกายด้วย สำหรับวันนี้เราจะมาแนะนำอาหารเหลวใส ที่คนทั่วไปสามารถรับประทานได้ และหารับประทานได้ง่ายรวมทั้งยังให้สารอาหารที่ครบถ้วน มีประโยชน์ต่อร่างกายมากเลยทีเดียว

สำหรับอาหารเหลวใส จะประกอบไปด้วยของเหลวที่ไม่มีชิ้นเนื้อใดๆปน ซึ่งสามารถรับประทานได้ง่าย อาจมีสีได้ เช่น น้ำส้ม หรือน้ำแครนเบอร์รี่ หรืออาจมีรสชาติได้เล็กน้อย เช่นหวาน หรือเค็ม แต่ไม่ควรมีสิ่งใดลอยหรือตกตะกอนอยู่ในของเหลวนั้น โดยอาหารเหลวใสชนิดนี้จะสามารถย่อยได้ง่าย และไม่ทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานหนักจนเกินไป เหมาะสำหรับกลุ่มผู้สูงอายุหรือบุคคลทั่วไปที่รักษาสุขภาพ

แต่อย่างไรก็ตาม อาหารเหลวใส หากเป็นน้ำผลไม้อาจจะมีรสหวาน ซึ่งก็ต้องควบคุมในเรื่องของส่วนผสมที่มีน้ำตาล เพราะการคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ จะช่วยป้องกันโรคต่างๆ ได้มากมาย เพราะการที่รักษาระดับน้ำตาลในเกณฑ์ปกติ ช่วยรักษาความยืดหยุ่นของหลอดเลือดให้มีประสิทธิภาพได้มากยิ่งขึ้นและช่วยควบคุมน้ำหนักได้ ยิ่งหากผู้สูงอายุเป็นโรคเบาหวาน


การควบคุมน้ำตาลถือเป็นเรื่องที่ดีต่อร่างกาย ทั้งนี้ หากเรารับประทานอาหารที่มีผลทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ร่างกายก็จะหลั่งอินซูลินออกมาเพื่อนำน้ำตาลเข้าสู่เซลล์ ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำลงไปมากจนกระทั่งรู้สึกหิวขึ้นมาอีกครั้งก่อนจะถึงมื้ออาหารถัดไป ทำให้เกิดพฤติกรรมกินจุกจิกเพราะหิวบ่อย ซึ่งการกินลักษณะนี้จะส่งผลให้มีน้ำหนักตัวที่เกินมาตรฐาน เพราะฉะนั้นต้องควบคุมในเรื่องของปริมาณและระดับน้ำตาลด้วย สำหรับอาหารเหลวใสที่จะมาแนะนำ โดยทั่วไปอาหารเหล่านี้จะสามารถรับประทานได้หากคุณจำเป็นต้องได้รับอาหารเหลวใส

แต่ควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณทุกครั้งถึงข้อจำกัดเพิ่มเติม น้ำผลไม้ต่างๆ น้ำมะนาว (ไม่ผสมเนื้อ) น้ำต้มไก่ชนิดใสและไม่มีไขมัน น้ำต้มผักชนิดใสและไม่มีไขมัน น้ำต้มเนื้อวัวชนิดใสและไม่มีไขมัน น้ำซุปเจือจาง วุ้นเจลาตินรสต่างๆ กาแฟ (ไม่ใส่ครีม) ชา (ไม่ใส่ครีม) น้ำอัดลมใส น้ำผลไม้แท่งที่ไม่ผสมเนื้อผลไม้ หรือไอศกรีม เกลือแร่ น้ำผึ้ง อาหารที่กล่าวมา สามารถให้พลังงานและสารอาหารต่อร่างกายได้ดี และสามารถย่อยได้ง่ายอีกด้วย นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่ไม่ใส เช่น นม ครีม วิปครีม นมอัลมอนด์ น้ำซุปข้น น้ำผลไม้ที่ผสมเนื้อผลไม้ และที่สำคัญควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่ผสมแอลกอฮอล์

ทั้งนี้การรับประทานอาหารเหลวใสนั้น ควรรับประทานอาหารที่เหมาะสม ถึงแม้ว่าจะรับประทานอาหารเหลวใส แต่ก็ยังมีอาหารบางชนิดที่สามารถรับประทานได้ การรับประทานอาหารเหล่านี้อาจช่วยให้รู้สึกอิ่มขึ้นในขณะที่ดื่มของเหลวเป็นส่วนใหญ่ระหว่างวัน อาหารที่สามารถรับประทานได้นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น ได้แก่เยลลี่ ไอศกรีมหวานเย็น (ไม่มีส่วนผสมที่ทำจากนม ชิ้นส่วนผลไม้ ช็อคโกแลตหรือถั่ว) และลูกอมแข็งๆ


อย่างไรก็ตาม การรับประทานอาหารเหลวใสไม่สามารถทำให้ร่างกายได้รับวิตามินและเกลือแร่ที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อการอยู่รอดได้ ควรจะรับประทานอาหารเหลวใสได้ ต่อเมื่อมีเหตุผลทางการแพทย์ โดยมีแพทย์ควบคุมอย่างใกล้ชิด การรับประทานอาหารแบบนี้ไม่ดีต่อสุขภาพ ผู้สูงอายุหรือคนที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานจะต้องติดต่อกับแพทย์ผู้ทำการรักษาบ่อยๆเพื่อตรวจสุขภาพอย่างละเอียด และควรดื่มเครื่องดื่มที่เพิ่มความหวานให้เพียงพอเพื่อให้ได้รับคาร์โบไฮเดรตประมาณ 200 กรัมระหว่างวันนั่นเอง

ดอกบัวในโถแก้ว: การทำ ดอกไม้ในขวดแก้ว’ สวยเก๋ทำเงิน แบบไม่รู้โรย

“ดอกไม้ในขวดแก้ว” เป็นการนำงานศิลป์เข้ามาผสมผสานในการจัดวางเรียงตกแต่งดอกไม้แห้งหลากหลายชนิดที่มีสีสีนสวยงามใส่ลงในขวดแก้วแล้วใส่น้ำมันถนอมดอกไม้ลงไป ทำให้ดอกไม้ในขวดที่จัดเรียงไว้สามารถอยู่ได้ยาวนาน 5-6 ปี

“ดอกไม้ในขวดแก้ว” หรือ “ดอกไม้ในน้ำมัน” เป็นการนำงานศิลป์เข้ามาผสมผสานในการจัดวางเรียงตกแต่งดอกไม้แห้งหลากหลายชนิดที่มีสีสีนสวยงามใส่ลงในขวดแก้วแล้วใส่น้ำมันถนอมดอกไม้ลงไป ทำให้ดอกไม้ในขวดที่จัดเรียงไว้สามารถอยู่ได้ยาวนาน 5-6 ปี แต่สภาพยังคงสวยงามเหมือนดอกไม้สด นอกจากเป็นการสร้างความงามแล้วยังเป็นการเพิ่มมูลค่าให้กับชิ้นงานอีกด้วย เป็นอีกหนึ่งผลิตภัณฑ์ที่สร้างรายได้ให้กับผู้ที่ทำได้อย่างน่าสนใจ

ขั้นตอนการจัดดอกไม้ในขวดแก้วในวันนี้ โดยเจ้าตัวบอกว่า…ตอนแรกก็ทำงานประจำเป็นพนักงานออฟฟิศทั่วไป ด้วยความที่เป็นคนที่ชื่นชอบงานศิลปะ งานประดิษฐ์ รวมถึงการทำอาหารอยู่แล้ว จึงศึกษาเรียนรู้และนำความรู้ที่มีมาทำเป็นงานอดิเรก ไม่ว่าจะเป็นการจัดสวนในโหลแก้ว ร้อยกำไลหินสี ทำขนมต่าง ๆ ทำงานเหล่านี้เป็นงานอดิเรกอยู่ระยะหนึ่งก็พอจะมีความรู้ความชำนาญ จนมีโอกาสได้รับเชิญไปเป็นวิทยากรให้ความรู้การทำงานเหล่านี้ให้กับบริษัทแห่งหนึ่ง เป็นครั้งแรกที่ได้เป็นวิทยากรให้ความรู้คนอื่น ๆ จากความรู้ที่เรามี

ซึ่งหลังจากที่ไปเป็นวิทยากรสอนให้ความรู้คนอื่นในวันนั้นก็รู้สึกว่าเป็นงานที่ทำแล้วมีความสุข เพราะได้เห็นคนที่มาเรียนยิ้มมีความสุข ที่สำคัญคนที่มาเรียนสามารถนำความรู้ไปต่อยอดทำเป็นธุรกิจสร้างรายได้ได้อีกด้วย จึงมองว่าการเป็นวิทยากรสอนให้ความรู้คนอื่นนี้น่าจะทำเป็นอาชีพได้ จึงตัดสินใจออกจากงานประจำมาทำธุรกิจด้านการรับจัดเวิร์กช็อป และยึดอาชีพนี้มาจนถึงปัจจุบัน

การจัดสวนในโหลแก้ว ร้อยกำไลหินสี เพนท์กระเป๋าผ้า ทำขนมต่าง ๆ ล่าสุดก็มาสอนการจัดดอกไม้ในขวดแก้ว หรือดอกไม้ในน้ำมัน (Herbarium Flower Bottle) เพราะมองว่าใกล้ช่วงเทศกาล สามารถนำไปต่อยอดทำขายสร้างรายได้ เพราะชิ้นงานดอกไม้ในขวดแก้วนี้เป็นชิ้นงานที่ใช้เป็นของขวัญที่สวยงามมีคุณค่าขายได้ทุกเทศกาล ขายได้ทั้งปี

“การจัดดอกไม้ในขวดแก้ว และนำน้ำมันถนอมดอกไม้ใส่ลงไปสามารถคงความสวยงามสีสันของดอกไม้ไว้ให้อยู่ได้นาน 5-6 ปี ที่สำคัญเป็นการเพิ่มมูลค่าให้กับดอกไม้ได้หลายเท่าตัว”

ทุนเบื้องต้น ใช้เงินลงทุนประมาณ 5,000-10,000 บาท (ขึ้นอยู่กับขนาดของธุรกิจ) ส่วนใหญ่เป็นค่าวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นต้องใช้ในการทำ ทุนวัสดุ อยู่ที่ประมาณ 30% จากราคา ส่วนราคาขายนั้นชานนท์แนะนำว่าควรจะตั้งราคาไว้ไม่ต่ำกว่า 500 บาทขึ้นไป ซึ่งราคาก็จะขึ้นอยู่กับขนาดของขวดแก้ว ดอกไม้ที่นำมาใช้จัดลงขวด

วัสดุอุปกรณ์ ที่จำเป็นในการทำ หลัก ๆ ประกอบด้วย… ดอกไม้อบแห้ง หรือดอกไม้พรีเซิร์ฟ (Preserved flower), โหลขวดแก้วรูปทรงต่าง ๆ, น้ำมันถนอมดอกไม้ (Herbarium oil), คีมขนาดยาว และอุปกรณ์สำหรับใช้ตกแต่งพวก ลูกปัด, พู่, เชือก, โบ เป็นต้น

“แนะนำว่าให้ใช้ดอกไม้พรีเซิร์ฟอาจจะมีราคาที่สูงกว่าดอกไม้แห้ง แต่ก็จะได้ดอกไม้ที่มีความสวยงามสีสันสดใส เพราะดอกไม้พรีเซิร์ฟนั้น เป็นดอกไม้จริงที่ผ่านกระบวนการอบแห้งที่มีความซับซ้อนและทันสมัย เพื่อดูดเอาความชื้นออกจากดอกไม้ออกไปทำให้ดอกไม้รักษาความงามมีสีสันสดใสเหมือนดอกไม้สด และสามารถเก็บไว้ได้นาน ส่วนขวดแก้วนั้นจะใช้เป็นทรงไหนก็ได้ ไม่ว่าจะเป็น ทรงกลมหรือทรงแบน ขอแค่ให้ใช้ขวดแก้วที่มีความใส ถ้าขวดแก้วไม่ใสชิ้นงานก็จะดูไม่สวย วิธีเลือกก็ให้ลองจับขวดแก้วขึ้นมาดูถ้าเห็นนิ้วมือของเราอีกฝั่งได้ชัดเจนก็แสดงว่าขวดแก้วนั้นใช้ได้” ชานนท์แนะนำ

…แหล่งซื้อวัสดุพวกดอกไม้และอุปกรณ์สามารถหาซื้อได้ที่ตลาดนัดสวนจตุจักร ส่วนน้ำมันถนอมดอกไม้ (Herbarium oil) สามารถหาซื้อได้จากร้านเครื่องสำอาง ร้านเคมีภัณฑ์ทั่วไป..

ขั้นตอนการทำ…ดอกไม้ในขวดแก้ว

เริ่มจากนำขวดแก้วมาล้างทำความสะอาดด้วยน้ำสะอาดและนำไปตากให้แห้ง ในระหว่างที่รอให้ขวดแก้วแห้งสนิทก็มาทำการเลือกดอกไม้ที่ต้องการจะจัดตกแต่งใส่ลงไปในขวดแก้ว เลือกว่าจะใช้ดอกอะไร ซึ่งการเลือกใช้สีสันดอกไม้อาจจะเลือกใช้สีที่ตรงกันข้ามกันให้สีตัดกันไปเลย หรือจะเลือกใช้ตามโทนสีเดียวกัน ไล่เรียงจากอ่อนไปจนถึงสีเข้ม หรือจะเลือกใช้เป็นดอกไม้ที่มีสีเดียวกันหมดไปเลยก็ได้ การเลือกใช้สีดอกไม้นั้นก็ให้เลือกตามความชอบ

เมื่อได้ดอกไม้ที่ต้องการแล้วก็ให้นำมาจัดวางเรียงตามรูปแบบที่ต้องการดูก่อนว่าต้องการเรียงรูปแบบไหน เมื่อได้รูปแบบที่ถูกใจแล้ว ก็นำขวดแก้วที่ทำความสะอาดเตรียมไว้มานำดอกไม้ที่เรียงไว้ใส่เข้าไปในขวดแก้ว ค่อย ๆ ใช้คีมหนีบดอกไม้และนำลงไปจัดวางลงในขวดตามตำแหน่งที่เรียงไว้ พอวางดอกไม้ใส่ขวดไปแล้วก็ใช้คีมค่อย ๆ เขี่ยให้กลีบดอกไม้บานออกมา ขั้นตอนนี้จะต้องใจเย็นใช้ความละเอียดและประณีตให้มากไม่อย่างนั้นจะทำให้ดอกไม้เสียหาย พอจัดวางเรียงดอกไม้ลงในขวดแก้วตามแบบเสร็จแล้วก็ค่อยใส่น้ำมันถนอมดอกไม้ลงไปใส่แค่คอขวด โดยการเทน้ำมันถนอมดอกไม้นั้นจะต้องเอียงขวดแล้วค่อย ๆ เทน้ำมันลงไปทีละน้อยเพื่อไม่ให้เกิดฟองอากาศ

หลังจากที่เทน้ำมันถนอมดอกไม้เสร็จแล้วก็นำฝาขวดมาปิดให้แน่นสนิท จากนั้นก็มาตกแต่งขวด ด้วยการนำลูกปัดมาร้อยเป็นวงใส่พู่แล้วนำไปแขวนตกแต่งไว้ที่คอขวด หรือจะใช้เป็นเชือก หรือโบ ผูกตกแต่งที่คอขวดก็ได้เหมือนกัน ตกแต่งขวดเสร็จแล้วก็ตรวจเช็กความเรียบร้อยเท่านี้ก็เป็นอันเสร็จขั้นตอน

จัดฟันบางนา: ค่าใช้จ่าย ในการ จัดฟันแบบใส ที่แตกต่างกัน !

การจัดฟันแบบใส ถือเป็นการจัดฟันที่ได้รับความนิยมมาก เนื่องจากมีการนำเทคโนโลยีสมัยใหม่เข้ามาใช้ในการรักษา ผู้เข้ารับการรักษาสามารถเห็นผลการรักษาได้ก่อนเข้ารับการจัดฟัน ซึ่งการจัดฟันแบบใส invisalign นั้นมีหลายรูปแบบ ซึ่งจะมีการรักษาที่แตกต่างกันออกไป โดยดูจากสภาพฟันของผู้เข้ารับการรักษา และดุลยพินิจของทันตแพทย์ว่า ผู้เข้ารับการรักษาเหมาะกับการจัดฟันแบบใสในรูปแบบใด

เรามีดูราคาการจัดฟันแบบใส invisalign i7 ซึ่งเป็นการจัดฟันที่เหมาะกับกรณีที่มีปัญหาฟันเพียงเล็กน้อย เคยผ่านการจัดฟันมาแล้ว จะใช้เครื่องมือ 7 ชิ้น โดยมีราคาเริ่มต้นที่ 70,000 บาท ต่อมา invisalign lite การจัดฟันแบบนี้เหมาะกันคนที่ มีปัญหาฟันที่ไม่เยอะมาก อาจจะเกิดฟันซ้อนเก หรือฟันห่าง โดยจะใช้เครื่องมือ 8-14 ชิ้น ซึ่งจะมีราคาเริ่มต้นที่ 100,000 บาท

ส่วนรูปแบบสุดท้ายคือการจัดฟันแบบใส invisalign full เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาฟันที่ค่อนข้างมาก ก็จะมีราคาที่สูงกว่าการจัดฟันแบบใส invisalign รูปแบบอื่น โดยมีค่าใช้จ่ายประมาณ 150,000 -180,000 บาทเลย และการจัดฟันแบบใส invisalign full สามารถแก้ปัญหาฟันได้ทุกกรณี ไม่ว่าจะเป็นฟันห่าง ฟันซ้อนเก หรือฟันล้ม ซึ่งจะใช้เวลาในการรักษา 7 เดือนขึ้นไปนั่นเอง ทั้งนี้ผู้ที่เข้ารับการรักษาสามารถเข้าติดต่อ หรือขอคำแนะนำได้ที่คลีนิคเพื่อทราบค่าใช้จ่ายในการรักษาได้


ขั้นตอนการจัดฟันแบบใส invisalign !

กาจัดฟันแบบใส ถือเป็นการจัดฟันในอีกรูปแบบหนึ่งที่ได้รับความนิยมมากในขณะนี้ มีการนำเทคโนโลยีเข้ามาช่วยในการรักษา ซึ่งถือว่าได้รับการยอมรัยจากทั่วโลกเลยก็ว่าได้ ทางคลีนคิกก็มีทีมทันตแพทย์ ที่ได้รับการรองรับให้ทำการ จัดฟันแบบใส invisalign โดยการจัดฟันแบบใสนี้มีขั้นตอนที่ไม่ซับซ้อน โดยเริ่มจากการปรึกษาจากทันตแพทย์ เพื่อประเมินช่องปากในเบื้องต้น พิมพ์ฟันและ Scan เพื่อวางแผนการรักษา

หลังจากนั้นทันตแพทย์จะทำการสร้างแผนการรักษาด้วยระบบ 3D เพื่อแสดงการเคลื่อนตัวของรากฟันและตัวฟัน หลังจากนั้นจะมีการออกแบบเครื่องมือการจัดฟันแบบใส โดยผลิตจากอเมริกา เมื่อได้รับเครื่องมือแล้ว ทันตแพทย์จะส่งมอบเครื่องมือให้แก่ผู้ที่จัดฟัน โดยเครื่องมือนี้ ผู้ที่เข้ารับการจัดฟันจะต้องสวมใส่เป็นประจำทุกวัน อย่างน้อยวัลนะ 20-22 ชั่วโมง และจะมีการเปลี่ยนเครื่องมือทุกๆ 2 สัปดาห์โยประมาณ

หลังจากนั้นทันตแพทย์จะทำการนัดให้ผู้ที่เข้ารับการจัดฟันทุกๆ 6-8 สัปดาห์ เพื่อตรวจช่องปากและติดตามผลการรักษาอย่างต่อเนื่อง รวมถึงมอบเครื่องมือการจัดฟันแบบใส invisalign ชุดต่อไป หลังจากการจัดฟันเสร็จสิ้นแล้ว ผู้จัดฟันจะต้องใส่รีเทนเนอร์เพื่อรักษารูปของฟันเอาไว้ ไม่ให้เลื่อนหรือเปลี่ยนไปจากเดิม เพื่อผลการรักษาที่ดี หากสนใจจะเข้ารับการจัดฟันแบบใส invisalign สามารถเข้ารับคำแนะนำจากทางคลีนิคได้ ทางเรายินดีให้บริการ

ผลกระทบที่เกิดขึ้นจากเสียงดัง
ในโรงงานอุตสาหกรรม
โรงงานหรือสถานประกอบกิจการที่มีปัญหาด้านเสียงเกินค่ามาตรฐาน อาจสร้างผลกระทบทั้งด้านอาชีวอนามัยและความปลอดภัยในการทำงานต่อพนักงานในโรงงานเอง หรืออาจก่อให้เกิดมลพิษทางเสียงต่อชุมชนและสภาพแวดล้อมที่อยู่ด้านนอกโรงงาน หากเจ้าของแหล่งกำเนิดเสียงหรือผู้เกี่ยวข้องปล่อยปละละเลย ไม่จัดทำโครงการควบคุมเสียงหรือแก้ไขปัญหาดังกล่าวไม่สำเร็จ จะทำให้มีผลกระทบตามมา เช่น
•   เป็นผู้กระทำผิดกฎหมายด้านเสียง มีทั้งโทษปรับและจำคุก
•   ลูกจ้างอาจเกิดภาวะสูญเสียการได้ยินแบบชั่วคราวหรือแบบถาวร
•   ประสิทธิภาพการทำงานของพนักงานลดลงจากเสียงเกินค่ามาตรฐาน
•   ถูกร้องเรียนจากชุมชนหรือผู้ได้รับผลกระทบทางเสียงที่อยู่นอกโรงงาน
•   โรงงานหรือสถานประกอบกิจการอาจถูกสั่งปิดปรับปรุง จนกว่าจะแก้ไขแล้วเสร็จ

ทำไมต้องใช้บริการจาก
“NEWTECH INSULATION” ในการควบคุมเสียง?
ด้วยประสบการณ์กว่า 15 ปี ในการควบคุมเสียงอุตสาหกรรม เรามีความพร้อมทั้งด้านบุคลากรเฉพาะทางที่มีความรู้ด้านเสียงและความสั่นสะเทือน เครื่องมืออันทันสมัยที่ได้มาตรฐานตามที่กฎหมายกำหนด รวมถึงประสบการณ์ด้านการแก้ไขปัญหาเสียงอุตสาหกรรมที่มีทั้งในและต่างประเทศ ผู้ใช้บริการจึงมั่นใจได้ว่าปัญหาด้านเสียงในโรงงานหรือสถานประกอบกิจการจะได้รับการแก้ไขได้อย่างตรงจุด ด้วยค่าใช้จ่ายที่น้อยที่สุด เพราะเราเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมเสียงในอุตสาหกรรม
– บริษัทฯ ขึ้นทะเบียนและได้รับใบอนุญาตเป็นนิติบุคคลผู้ให้บริการตรวจวัดและวิเคราะห์สภาวะการทำงานเกี่ยวกับระดับเสียง โดยกรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน
– บุคลากรของบริษัทฯ ได้รับใบอนุญาตเป็นผู้ควบคุมมลพิษเสียงและความสั่นสะเทือน จากสภาวิชาชีพวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี
– มีทีมงานที่มากประสบการณ์และความรู้ ได้แก่ วิศวกร นักสิ่งแวดล้อมอุตสาหกรรม เจ้าหน้าที่ความปลอดภัยในการทำงาน ช่างเทคนิค รวมไปถึงช่างประกอบและติดตั้งระบบควบคุมเสียง
– มีเครื่องมือที่ได้มาตรฐานไว้ให้บริการทั้งด้านฮาร์ดแวร์และซอฟต์แวร์
– มีสินค้าสำหรับควบคุมเสียงและความสั่นสะเทือนให้เลือกหลากหลายรูปแบบ เช่น ผนังกันเสียง ห้องเก็บเสียง ม่านกันเสียง ตู้ครอบลดเสียง แจ็คเก็ตลดเสียง ไซเลนเซอร์ อคูสติคลูเวอร์ อุปกรณ์แยกความสั่นสะเทือน เป็นต้น
– มีการประเมินหรือทำตัวแบบจำลองระดับเสียง ก่อน-หลัง ปรับปรุงให้ลูกค้าใช้เป็นข้อมูลในการตัดสินใจ ช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายและเวลาในการแก้ปัญหาด้านเสียง
– รับประกันระดับเสียงที่ลดลง อยู่ในเกณฑ์ที่กฎหมายกำหนด
– รับประกันคุณภาพสินค้าและฝีมือการติดตั้งทุกงาน

บริษัท นิวเทค อินซูเลชั่น จำกัด
ผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมเสียงในโรงงานอุตสาหกรรม
จากประสบการณ์ในการแก้ไขปัญหาด้านเสียงมายาวนาน ไม่ว่าจะเป็นเสียงทางอาชีวอนามัยและความปลอดภัยในการทำงาน และเสียงทางสิ่งแวดล้อม
ทางบริษัทฯ ยินดีให้คำแนะนำที่ทำได้จริงสำหรับการแก้ปัญหาด้านมลภาวะทางเสียงที่เกิดขึ้น เพื่อให้ทั้งโรงงาน พนักงาน หรือชุมชนโดยรอบอยู่ร่วมกันได้
“เพราะเรา…เข้าใจเรื่องเสียง”


สนใจสั่งซื้อ
เบอร์โทร:  02-583-8035 , 02-583-8034, 098-995-4650
E-mail: contact@newtechinsulation.com
Line ID: @newtechinsulation
Facebook: newtechthai
Instagram: newtechinsulation
เว็บไซด์: https://www.noisecontrol365.com/

“สร้างเงินแสนจากครัวที่บ้าน” สไตล์ครูแมกซ์

จุดเริ่มต้นเพียงแค่ไม่มีใจรักการเป็นลูกน้อง และไม่ชอบการทำงานในองค์กร บวกกับมีความตั้งใจที่ว่า อยากฝึกทักษะการทำอาหารไว้ทำให้คุณพ่อคุณแม่ทานตอนท่านแก่
พร้อมกับคำพูดของคุณแม่ที่ชอบบอกว่า “การขายของมันได้จับเงินทุกวัน” นั่นคือจุดตัดสินใจ

ครูแมกซ์
จุดเริ่มต้นง่ายๆก็เริ่มจากการเรียนรู้จากคุณแม่ของครูแมกซ์เอง ท่านเป็นคนทำอาหารไทยอร่อย และเคยเปิดร้านอาหารมาก่อนตอนครูแมกซ์เด็กๆ
โดยใช้การถาม สังเกตอย่างละเอียด และฝึกชิมรสชาติของอาหารที่แท้จริง (เพราะคุณแม่ไม่เคยชั่งตวงวัดแม่บอกชิมให้เป็นไม่ต้องมาถามสูตร555)
ร่วมกับการเรียนรู้ผ่านสื่อออนไลน์ เช่น ยูทูป ดูทุกวันตลอดระยะเวลา 8-10ปี พร้อมกับการซื้อวัตถุดิบมาลงมือทำจริง ชิมจริง ทำให้คคุณแม่ทานจริง

ครูแมกซ์
จนถึงจุดที่มั่นใจแล้วว่า…จะทำอาหารเพื่อสร้างรายได้เริ่มง่ายๆจากครัวที่บ้าน
จากประสบการณ์ตลอดระยะเวลา15ปี ที่ครูแมกซ์มีรายได้จากอาหาร ไม่ว่าจะเป็นการยืนขายสลัดริมถนนหน้าตึกชาญอิสะ2 เปิดรับออเดอร์ลุกค้าในหมู่บ้าน การพรีออเดอร์ผ่านทางโซเชียลมีเดีย หรือแม้กระทั่งการออกบูทตามห้างดังต่างๆ

ทั้งหมดนี้ผ่านการทำจริง ได้ผลลัพธ์จริงมาทั้งหมดแล้วด้วยตัวครูแมกซ์เองคนเดียว (แบบไม่เลือกการมีลูกน้อง)

จึงมั่นใจมากว่าจากประสบการณ์ทั้งหมดที่ครูแมกซ์สั่งสมมาตลอดจนถึงวันนี้

ไข่เจียว
ครูแมกซ์ได้พิสูจน์แล้วว่า…การสร้างเงินแสนจากครัวที่บ้าน “มันทำได้จริง”
ครูแมกซ์ก็พร้อมที่จะถ่ายทอดทุกสูตรลัด แบไต๋ทุกเคล็ดลับให้คุณแบบหมดเปลือก!!  !!ความตั้งใจนั้นมันก็ได้เกิด”ผลลัพธ์”กับลูกศิษย์ครูแมกซ์เรียบร้อยแล้ว

📌น้องมิ้นท์ นักเรียนคอร์สไพรเวทจับมือทำรอบสด
ลาออกจากงานประจำเพื่อมาเปิดร้านขายอาหาร หลังจากเรียนกับครูแมกซ์ไปเพียงแค่3วัน น้องได้จับเงินบาทแรกจากอาหารทันที!!
โดยเปิดรับพรีออเดอร์จากอาพาร์ทเมนต์ (โดยมีครูแมกซ์เป็นที่ปรึกษาตลอด1เดือนเต็ม) เริ่มจากเมนูง่ายๆที่ครูแมกซ์เลือกให้เป็นเมนูประจำร้าน คือ “เมนูไข่ฟูหมูฉ่ำนัว”

‼️ล่าสุดเพียงแค่ 2เดือน ยอดขายเดือนกุมภาพันธ์ 68
สรุปได้ยอดขาย 60,000 บาท (ทำด้วยตัวคนเดียว)

📌น้องเติ๊ด นักเรียนคอร์สออนไลน์
เป็นพนักงานประจำหัวหน้าแผนกHR อยากหาอาชีพเสริมเพื่อวางแผนลาออกจากงานประจำ หลังจากเรียนคอร์สครูแมกซ์ภายใน 7 วัน น้องได้จับเงินบาทแรกจากอาหารทันที!!
โดยเปิดรับออเดอร์ที่คอนโด เริ่มจากเมนูง่ายๆที่เรียนจากคอร์สสูตรกะเพรา กับ คอร์ส10เมนูไข่ทำง่ายรายได้ปัง เมนูประจำร้าน คือ “เมนูข้าวไข่เจียว ไข่ข้น”
‼️ล่าสุดเพียงแค่ 2เดือน ยอดขายได้มากกว่าเงินเดือนประจำเป็นที่เรียนร้อยแล้ว พร้อมกับยื่นใบลาออก (แต่นายยังไม่อนุมัติ)

สนใจติดต่อสอบถามข้อมูล
ไลน์ ID  :  @krumax
Page FB : https://web.facebook.com/profile.php?id=61569480015186
เว็บไซด์ : https://krumax.net/krumaxcourse/
เบอร์โทร : 081-413-4479